Quando falamos de saúde e bem-estar, pensamos frequentemente, em primeiro lugar, nos cuidados de saúde: médicos, hospitais, tratamentos, campanhas de prevenção, medicamentos ou baixas por doença. Na Europa, estes aspetos são fundamentais para a forma como as sociedades respondem às doenças ou as previnem. Mas a saúde não se molda apenas nas clínicas e nas salas de espera. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a saúde é “um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade” (Constituição da OMS, 1948). É também moldada mais cedo, nos locais onde se desenrola a vida quotidiana: o ar que respiramos, as ruas por onde caminhamos, os espaços públicos que utilizamos, os alimentos que ingerimos e as oportunidades que temos de nos encontrar, deslocar, descansar e sentir-nos parte de uma comunidade.
É aqui que a linha entre o bem-estar pessoal e a responsabilidade pública se torna difusa. Para as cidades, isto levanta uma questão prática: o que podem as autoridades locais fazer para integrar a saúde e o bem-estar na vida urbana?
Através dos seus percursos de Planeamento de Ação URBACT, as redes OneHealth4Cities, Re-Gen e Breaking Isolation propuseram-se responder a esta questão. As experiências das cidades parceiras revelam as oportunidades (e os desafios) que surgem quando as autoridades municipais levam a saúde para além dos cuidados de saúde e tornam o bem-estar concreto, partilhado e enraizado na comunidade.
Três redes URBACT a repensar a saúde ao nível da cidade
Entre 2023 e 2025, três Redes URBACT de Planeamento de Ação - OneHealth4Cities, Re-Gen e Breaking Isolation - desenvolveram planos de ação integrados com base numa compreensão mais abrangente da saúde e do bem-estar. Cada rede partiu de um ponto de vista diferente, mas todas enfrentaram a mesma tarefa inicial: tornar o seu desafio suficientemente claro para que as cidades, as partes interessadas locais e os residentes pudessem agir em conformidade.
A OneHealth4Cities propôs-se integrar a abordagem One Health no planeamento urbano e na tomada de decisões a nível local (ver o seu Guia Essencial One Health para Responsáveis Municipais). As nove cidades parceiras partiram da ideia de que a saúde humana está intimamente ligada ao ambiente urbano mais vasto e que as cidades não podem tratar a saúde pública, a natureza, o clima e o desenvolvimento urbano como áreas políticas completamente separadas. Para as autoridades locais, isto significou encarar questões familiares, como a qualidade do ar, os espaços verdes, a água, a alimentação, o calor, a biodiversidade e a poluição luminosa, como parte de uma agenda para a saúde interligada.
Esta perspetiva mais ampla chamou também a atenção para o primeiro desafio da rede: o conceito One Health podia ter significados diferentes em cidades diferentes e, para muitas administrações locais, ainda não era uma forma de trabalhar familiar. Antes de desenvolverem ações, os parceiros tiveram de transformar um conceito abrangente em algo prático e partilhado. Urbanistas, departamentos de saúde, equipas ambientais, partes interessadas locais e residentes precisavam todos de compreender o que o conceito One Health poderia significar na cidade.
Através deste processo, a rede OneHealth4Cities abordou a forma como as cidades podem passar de tratar a saúde e o desenvolvimento urbano como áreas separadas para uma forma mais integrada de conceber e gerir a vida urbana.
A rede OneHealth4Cities incluiu as cidades de Lyon (FR) (parceiro-líder), Suceava (RO), Eurometropolis Strasbourg (FR), Kuopio (FI), Loulé (PT), Lahti (FI), Benissa (ES), Elefsina (GR) e Munique (DE).
A rede Re-Gen partiu de um ponto de partida concreto: o espaço público. A rede abordou a forma como o planeamento urbano e a revitalização do espaço público podem contribuir para a saúde dos jovens, tanto a nível físico, através do desporto e da atividade física, como a nível mental, criando mais oportunidades para se encontrarem e passarem tempo juntos. Entre as nove cidades parceiras, destacou-se um foco comum, em especial nos jovens que vivem em bairros negligenciados ou desfavorecidos, onde os espaços públicos podem fazer uma diferença real no bem-estar quotidiano.
O conceito em si exigia menos explicações do que o One Health, mas o grupo-alvo precisava de esclarecimentos adicionais. “Jovens” é uma faixa etária alargada e muitas vezes indefinida no contexto da elaboração de políticas, abrangendo desde crianças, passando por adolescentes, até jovens adultos. Para a rede Re-Gen, “jovens” refere-se a adolescentes entre os 12 e os 19 anos. Como afirmou a perito líder da rede Re-Gen, Raffaella Lioce, os adolescentes são “demasiado grandes para o parque infantil e demasiado pequenos para poderem ir a discotecas e bares de forma independente”. Já não se enquadram em espaços concebidos para crianças, mas ainda não fazem parte de pleno direito da vida social adulta. O desafio para as cidades era, portanto, não só melhorar os espaços públicos, mas também levar a sério os jovens enquanto utilizadores, cocriadores e beneficiários desses espaços.
A rede Re-Gen incluiu as cidades de Verona (IT) (parceiro líder), Centro de Inovação Empresarial de Albacete (ES), Daugavpils (LV), Dobrich (BG), Kapodistriaki Development S.A. (GR), Lezha (AL), Milão (IT), Pula (HR) e Vila do Conde (PT).
A rede Breaking Isolation centrou-se numa das dimensões menos visíveis da saúde e do bem-estar: a ligação social. Embora a saúde física e mental seja hoje amplamente reconhecida nas políticas públicas, a vertente social da saúde continua a ser, muitas vezes, mais difícil de identificar, medir e abordar. A rede abordou o isolamento social como um desafio emergente de saúde pública, e não apenas como uma experiência privada.
A sua primeira tarefa foi, portanto, clarificar o problema. O isolamento social pode ser facilmente confundido com solidão, isolamento ou exclusão social em sentido mais lato. Para evitar isso, a rede trabalhou com um entendimento comum do isolamento social como uma falta de relações a longo prazo, tanto em quantidade como em qualidade.
Em 10 cidades parceiras, a rede Breaking Isolation abordou a forma como as cidades podem sensibilizar a população, prevenir o isolamento antes que este se torne crónico, identificar as pessoas em risco e apoiar as que já se encontram afetadas. Ao fazê-lo, a rede demonstrou que a conexão social não é um mero complemento opcional das políticas de saúde, mas sim parte integrante da forma como as autoridades locais podem promover o bem-estar no dia-a-dia.
A rede Breaking Isolation incluiu as cidades de Agen (FR) (parceiro principal), Isernia (IT), Serres (GR), Fót (HU), Pombal (PT), Roman (RO), Jumilla (ES), Škofja Loka (SI), Tønder (DK) e Bijelo Polje (ME).
Dos conceitos à ação local
Depois de as redes terem esclarecido os seus pontos de partida, o passo seguinte consistiu em testar o que a saúde e o bem-estar poderiam significar na prática. Nas três redes, a ação local nem sempre começou com grandes investimentos ou novas infraestruturas. Por vezes, começou com um parque abandonado, uma conversa pública ou uma pequena experiência sobre a forma como as pessoas utilizam o espaço.
No âmbito da rede Re-Gen, Dobrich (BG) centrou-se num parque que tinha um forte potencial, mas recebia pouca atenção dos serviços urbanos do município. O espaço estava rodeado por três escolas, uma igreja e habitações, tornando-o relevante não só para os jovens, mas também para os residentes que viviam nas proximidades. Já tinham sido instalados alguns equipamentos de fitness, mas o parque continuava subutilizado e a necessitar de cuidados.
A intervenção pode ter parecido modesta, mas a sua importância residia no processo. Os jovens não foram apenas consultados sobre o que o espaço deveria vir a ser; foram também envolvidos na sua conceção. Para a rede Re-Gen no seu conjunto, isto transformou o parque num teste concreto de como pode ser um espaço público adaptado aos jovens quando estes são tratados como participantes, em vez de utilizadores passivos.
Em Lyon (FR), os parceiros da rede OneHealth4Cities trabalharam para integrar a abordagem One Health na estratégia de saúde pública da cidade. Uma das ferramentas desenvolvidas foi a Wheel of One Health Challenges, um formato interativo concebido para tornar o conceito mais fácil de compreender e discutir com os residentes. A ferramenta ajudou a transformar a rede One Health de uma ideia abstrata em algo mais prático. Utilizou temas do quotidiano, como a poluição luminosa, a gestão de resíduos e as doenças transmitidas por vetores, para mostrar como uma questão pode afetar simultaneamente a saúde humana, o ambiente e a vida urbana. Em vez de apresentar a saúde, a natureza e o planeamento urbano como preocupações separadas, convidou as pessoas a refletir sobre riscos partilhados, benefícios partilhados e possíveis ações locais.
Em Pombal (PT), o projeto Breaking Isolation testou de que forma o espaço público poderia promover a interação social. Muitos locais onde as pessoas se reúnem, como cafés, restaurantes, pavilhões desportivos ou espaços culturais, exigem que as pessoas gastem dinheiro. Os espaços e instalações públicas são, por isso, importantes, pois oferecem locais não comerciais para se encontrar, descansar e conviver com outras pessoas.
Através da sua ação-piloto Living Street, Pombal explorou como locais subutilizados poderiam tornar-se espaços de socialização e interação intergeracional. O objetivo não era apenas criar locais onde as pessoas pudessem sentar-se, ler, brincar ou conversar, mas também compreender o que os vizinhos realmente precisavam do seu ambiente local. Como afirmou Pedro Carrana, da Câmara Municipal de Pombal, «Vizinhos felizes com interesses comuns são ligações muito poderosas e fortalecem as redes sociais.» A ação-piloto ajudou o município a identificar pedidos concretos dos residentes e a considerar um programa municipal de pequenas intervenções em espaços públicos que reforcem o sentimento de pertença e a ligação entre vizinhos.
Em conjunto, estes exemplos mostram como as políticas locais de saúde e bem-estar podem tornar-se tangíveis. Podem encontrar-se na remodelação de um parque, numa ferramenta que ajuda os residentes a compreender as ligações entre a saúde e o ambiente, ou numa intervenção ao nível da rua que dá às pessoas mais motivos para se encontrarem. Em cada caso, a ação foi suficientemente pequena para ser prática, mas suficientemente ampla para mudar a forma como as cidades pensam sobre a saúde.
Fazer com que as iniciativas locais em matéria de saúde funcionem pode ser difícil, mas não é impossível
Transformar a saúde e o bem-estar em ações locais revelou-se também um conjunto de desafios práticos. Se a saúde for entendida de forma mais ampla, como algo influenciado pelo espaço público, pelas relações sociais, pelo planeamento urbano e pelo ambiente, então as cidades também precisam de formas de trabalho mais abrangentes. Isso significa encontrar as pessoas certas, envolvê-las de forma significativa e coordenar o trabalho entre departamentos que, normalmente, não colaboram entre si.
Para a rede Breaking Isolation, uma das principais dificuldades residia na própria natureza do problema. O isolamento social nem sempre é visível, e as pessoas mais afetadas podem não estar ligadas aos serviços locais ou aos canais de participação. Isto dificulta às cidades identificar que tipo de apoio é necessário, onde e para quem. O estigma também desempenha um papel importante: as pessoas podem não se descrever como isoladas ou sentir vergonha de pedir ajuda. Para as autoridades locais, isto significa que a ação não pode basear-se apenas em reuniões públicas ou convites abertos à participação. Combater o isolamento social requer um trabalho de aproximação mais cuidadoso, cooperação entre profissionais e atores comunitários e, por vezes, formas de contacto muito locais, incluindo o boca a boca ou abordagens porta a porta. Para superar este desafio, a rede Breaking Isolation criou um modelo de Intervenção para ajudar os decisores políticos a saber onde e como intervir.
A participação foi outro desafio para a rede Re-Gen. Envolver os jovens no futuro do espaço público pode parecer óbvio, mas, na prática, requer tempo, confiança e formatos que lhes pareçam relevantes. Chegar a alguns jovens motivados é uma coisa; envolver um grupo mais vasto é muito mais difícil, especialmente quando as autoridades públicas não têm relações sólidas com eles. Para que a participação tenha significado, as contribuições dos jovens também precisam de encontrar caminho para as decisões efetivas sobre como os espaços públicos são planeados, concebidos e utilizados. Caso contrário, a participação corre o risco de se tornar uma atividade separada, em vez de parte do próprio processo de planeamento. Para saber mais sobre a experiência da rede Re-Gen, veja o Vídeo Final da Rede.
Para a rede OneHealth4Cities, o principal desafio foi a integração. A abordagem One Health abrange muitas áreas do trabalho municipal, desde a saúde pública e o clima até à água, a alimentação, os espaços verdes, a mobilidade, as escolas e a política social. É isso que torna a abordagem valiosa, mas também difícil. Se tudo está interligado, as cidades precisam de decidir por onde começar, quem deve estar envolvido e como evitar que o conceito se torne demasiado abrangente para orientar ações concretas. Para começar, consulte o guia da rede.
É evidente que estes desafios fazem parte das lições aprendidas com as Redes de Planeamento de Ação. As políticas locais de saúde e bem-estar não têm sucesso apenas porque as cidades escolhem o tema certo. Dependem da capacidade das cidades de construir um entendimento comum, chegar às pessoas envolvidas e transformar ambições amplas em ações que os departamentos, as partes interessadas e os residentes possam levar a cabo em conjunto.
O que é que estas redes revelam sobre o bem-estar urbano
As iniciativas das redes OneHealth4Cities, Re-Gen e Breaking Isolation demonstram que as cidades podem moldar a saúde e o bem-estar muito antes de as pessoas necessitarem efetivamente de cuidados de saúde. Através do espaço público, das relações sociais, do trabalho com os jovens, da sensibilização ambiental e de uma melhor coordenação entre os serviços municipais, as autoridades locais podem transformar conceitos gerais sobre o bem-estar em ações práticas enraizadas na vida urbana quotidiana.
Nas três redes, o desafio não consistiu apenas em conceber ações, mas em torná-las exequíveis no âmbito dos sistemas locais reais. A lição comum não é que todas as cidades necessitem da mesma abordagem, mas que se torna mais fácil agir em prol da saúde quando os residentes, as partes interessadas e os serviços municipais trabalham com base num entendimento comum sobre o que precisa de mudar.
Visite as páginas das redes OneHealth4Cities, Re-Gen e Breaking Isolation para descobrir os seus Planos de Ação Integrados, ferramentas e exemplos locais.
Fique atento a mais artigos temáticos das 30 Redes de Planeamento de Ação URBACT, que exploram como as cidades estão a agir em matéria de clima, juventude, saúde e bem-estar, e muito mais.
Está interessado em implementar as suas próprias ações locais? O novo Concurso para Redes de Ação URBACT está aberto até 17 de junho de 2026. Visite a página Get involved para saber mais e candidatar-se.
Traduzido do original em inglês submetido pelo URBACT 15/05/2026.
Autor: Christophe Gouache
